عفونت های تنفسی در کودکان

عفونت های حاد دستگاه تنفسی فوقانی شامل : رینیت ، فارنژیت ، التهاب لوزه و حنجره است.
علائم عبارتند از:
سرفه کردن
گلودرد
آبریزش و گرفتگی بینی
سردرد
تب درجه پایین
عطسه کردن
بی حالی
درد عضلانی
شروع علائم معمولاً یک تا سه روز پس از قرار گرفتن در معرض شروع می شود و ۷ الی ۱۰ روز طول می کشد و می تواند تا ۳ هفته ادامه یابد. 

سرماخوردگی :

عوامل بیماری زای سرماخوردگی معمولی عبارتند از:

رینو ویروس ، آدنو ویروس ، ویروس پاراآنفلوانزا ، ویروس سینسیشیال تنفسی ، انترو ویروس و کرونا ویروس. 

رینو ویروس ، گونه ای از جنس انتروویروس از خانواده Picornaviridae ، شایع ترین علت سرماخوردگی است و تا ۸۰ درصد از تمام عفونت های تنفسی را در فصول اوج (peak seasons) ایجاد می کند. تصور می شود که پس از نفوذ در مخاط بینی قدامی ، تکثیر و عفونت رینو ویروس با انتقال به نازوفارنکس خلفی و آدنوئیدها شروع می شود. به محض ۱۰ تا ۱۲ ساعت پس از تلقیح ، علائم ممکن است شروع شود. علائم می توانند تا ۳ هفته ادامه داشته باشند. عفونت مخاط بینی و واکنش التهابی بعدی میزبان باعث گشاد شدن عروق و افزایش نفوذپذیری عروق می شود. این حوادث منجر به انسداد بینی و رینوره می شود در حالی که تحریک کولینرژیک باعث تولید مخاط و عطسه می شود.

تشخیص های افتراقی سرماخوردگی

رینیت آلرژیک

سینوزیت

تراکئوبرونشیت

پنومونی

آنفلوانزا

پنومونی آتیپیک

سیاه سرفه

اپی گلوتیت

فارنژیت استرپتوکوکی

عفونت لوزه ها : Tonsillitis

مونونوکلئوز عفونی

جهت ویزیت و درمان مناسب به متخصص کودکان مراجعه شود.

آسم در کودکان

در آسم دوران کودکی ، ریه ها و مجاری تنفسی هنگام قرار گرفتن در معرض عوامل محرک مانند تنفس گرده یا سرماخوردگی یا سایر عفونت های تنفسی به راحتی ملتهب می شوند. آسم دوران کودکی می تواند علائم روزانه ای را ایجاد کند که با بازی ، ورزش ، مدرسه و خواب اختلال ایجاد می کند. در برخی از کودکان ، آسم بدون مدیریت می تواند باعث حملات خطرناک آسم شود. آسم دوران کودکی یک بیماری متفاوت از آسم در بزرگسالان نیست ، اما کودکان با چالش های منحصر به فردی روبرو هستند. این وضعیت علت اصلی مراجعه به اورژانس ، بستری شدن در بیمارستان و از دست رفتن روزهای مدرسه است. متأسفانه آسم دوران کودکی قابل درمان نیست و علائم آن می تواند تا بزرگسالی نیز ادامه یابد. اما با درمان مناسب ، شما و فرزندتان می توانید علائم را تحت کنترل داشته باشید و از آسیب به ریه های در حال رشد جلوگیری کنید. علائم و نشانه های شایع آسم دوران کودکی عبارتند از: سرفه های مکرر که وقتی کودک شما مبتلا به عفونت ویروسی می شود بدتر می شود ،زمانی رخ می دهد که کودک شما در خواب است یا در اثر ورزش یا هوای سرد تحریک می شود. هنگام نفس کشیدن صدای سوت یا خس خس سینه،تنگی نفس یا گرفتگی قفسه سینه

آسم دوران کودکی همچنین ممکن است باعث موارد زیر شود: مشکل در خواب به دلیل تنگی نفس ، سرفه یا خس خس سینه سرفه یا خس خس سینه که با سرماخوردگی یا آنفلوانزا بدتر می شود بهبود تاخیری یا برونشیت پس از عفونت تنفسی مشکل در تنفس که مانع بازی یا ورزش می شود خستگی ، که می تواند به دلیل کم خوابی باشد علائم و نشانه های آسم در کودکان مختلف متفاوت است و ممکن است با گذشت زمان بدتر یا بهتر شود. ممکن است فرزند شما فقط یک نشانه داشته باشد ،مانند سرفه طولانی مدت یا احتقان قفسه سینه. تشخیص اینکه آیا علائم فرزند شما ناشی از آسم است یا خیر دشوار است. خس خس دوره ای یا طولانی مدت و سایر علائم شبه آسم می تواند ناشی از برونشیت عفونی یا مشکل تنفسی دیگر باشد. علل آسم دوران کودکی به طور کامل درک نشده است. برخی از عواملی که تصور می شود در آن دخیل هستند عبارتند از: تمایل ارثی برای ایجاد حساسیت والدین مبتلا به آسم برخی از انواع عفونت های راه هوایی در سنین پایین قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی ، مانند دود سیگار یا سایر آلودگی های هوا افزایش حساسیت سیستم ایمنی باعث تورم ریه ها و مجاری تنفسی می شود و هنگام قرار گرفتن در معرض عوامل محرک ، مخاط تولید می کند. محرک ها در کودکان مختلف متفاوت است و می تواند شامل موارد زیر باشد: عفونت های ویروسی مانند سرماخوردگی قرار گرفتن در معرض آلاینده های هوا ، مانند دود تنباکو حساسیت به گرد و غبار ، شوره حیوان خانگی ، گرده یا کپک – فعالیت بدنی – تغییرات آب و هوا یا هوای سرد گاهی اوقات ، علائم آسم بدون هیچ محرکی ظاهر می شود. عوامل خطر:عواملی که احتمال ابتلای کودک به آسم را افزایش می دهند عبارتند از: قرار گرفتن در معرض دود تنباکو ، از جمله قبل از تولد واکنش های آلرژیک قبلی ، از جمله واکنش های پوستی ، آلرژی غذایی یا تب یونجه (رینیت آلرژیک) سابقه خانوادگی آسم یا آلرژی زندگی در منطقه ای با آلودگی بالا – چاقی – شرایط تنفسی ، مانند آبریزش مزمن یا گرفتگی بینی (رینیت) ،سینوس های ملتهب (سینوزیت) یا ذات الریه – سوزش سر دل (بیماری ریفلاکس معده یا GERD) – مرد بودن – سیاه پوست بودن – عوارض آسم می تواند تعدادی از عوارض را ایجاد کند ، از جمله: حملات شدید آسم که نیاز به درمان اورژانسی یا مراقبت در بیمارستان دارند کاهش دائمی عملکرد ریه از دست دادن روزهای مدرسه یا عقب افتادن از مدرسه خواب ضعیف و خستگی علائمی که در بازی ، ورزش یا سایر فعالیت ها اختلال ایجاد می کند پیشگیری برنامه ریزی دقیق و اجتناب از عوامل محرک آسم بهترین راه ها برای جلوگیری از حملات آسم است. قرار گرفتن در معرض عوامل محرک آسم را محدود کنید. به کودک خود کمک کنید از عوامل حساسیت زا و محرک هایی که باعث بروز علائم آسم می شوند دوری کند. اجازه ندهید به سیگار کشیدن در اطراف فرزندتان – قرار گرفتن در معرض دود تنباکو در دوران نوزادی یک عامل خطر قوی برای آسم دوران کودکی و همچنین یک عامل شایع حملات آسم است. فرزند خود را تشویق به فعالیت کنید. تا زمانی که آسم کودک شما به خوبی کنترل شود ،فعالیت بدنی منظم می تواند به ریه ها کمک کند تا به طور موثرتری کار کنند. تشخیص آسم دشوار است. پزشک کودک شما علائم و تعداد آنها و سابقه پزشکی فرزند شما را در نظر می گیرد. ممکن است فرزند شما به آزمایش هایی برای رد سایر شرایط و شناسایی محتمل ترین علت علائم نیاز داشته باشد. تعدادی از بیماریهای دوران کودکی می توانند علائمی مشابه علائم ناشی از آسم داشته باشند. برای پیچیده تر شدن موضوع ، این شرایط معمولاً در مورد آسم نیز رخ می دهد. بنابراین پزشک فرزند شما باید تعیین کند که آیا علائم کودک شما ناشی از آسم است، وضعیتی غیر از آسم ، یا هر دو آسم و یک بیماری دیگر. شرایطی که می توانند علائم شبه آسم را ایجاد کنند عبارتند از: رینیت – سینوزیت – ریفلاکس اسید یا بیماری ریفلاکس معده (GERD) ناهنجاری های راه هوایی تنفس ناکارآمد عفونت های دستگاه تنفسی مانند برونشیولیت و ویروس سینسیتیال تنفسی (RSV) موارد زیر آزمایشاتی است که ممکن است فرزند شما به آن احتیاج داشته باشد. آزمایش عملکرد ریه (اسپیرومتری). پزشکان آسم را با همان آزمایشاتی که برای تشخیص این بیماری در بزرگسالان استفاده می شود ، تشخیص می دهند. اسپیرومتری اندازه گیری می کند که کودک شما چقدر هوا می تواند بیرون دهد و چقدر سریع. فرزند شما ممکن است در حالت استراحت، بعداز ورزش و بعد از مصرف داروهای آسم، آزمایش عملکرد ریه را انجام دهد. درمان اولیه بستگی به شدت آسم کودک شما دارد. هدف از درمان آسم کنترل علائم بیماری است، به این معنی که فرزند شما دارای موارد زیر است: حداقل یا بدون علائم – تعداد کمی از آسم یا بدون هیچ گونه محدودیتی در فعالیت های بدنی یا ورزش – حداقل استفاده از استنشاق کننده های تسکین سریع (نجات) مانند آلبوترول درمان آسم شامل پیشگیری از علائم و درمان حمله آسم در حال پیشرفت است. داروی مناسب برای فرزند شما به موارد زیادی بستگی دارد، از جمله سن ، علائم ، محرک های آسم و آنچه به نظر می رسد برای کنترل آسم او بهترین کار را می کند. برای کودکان زیر ۳ سال که علائم خفیف آسم دارند، پزشک ممکن است از روش انتظار و دیدن استفاده کند. این به این دلیل است که اثرات طولانی مدت داروهای آسم بر نوزادان و کودکان خردسال مشخص نیست. با این حال ، اگر یک نوزاد یا کودک نوپا دچار خس خس سینه مکرر یا شدید شود، ممکن است دارویی تجویز شود تا ببیند آیا علائم را بهبود می بخشد یا خیر.