رینوکونژونکتیویت آلرژیک یک اختلال مزمن شایع در کودکان می باشد . رینوکونژونکتیویت آلرژیک نسبت به رینیت آلرژیک ارجحیت دارد زیرا اکثر بیماران علائم چشمی نیز دارند. این بیماری فقط علائم بینی (مانند احتقان و عطسه) ایجاد نمی کند بلکه ممکن است باعث شکایات عمومی مانند خستگی و سرفه شود. همچنین می تواند باعث مشکلات یادگیری شود و تأثیر زیادی بر کیفیت زندگی بگذارد. رینوکونژونکتیویت آلرژیک کنترل نشده ممکن است علائم آسم را تشدید کند. گرچه “تب یونجه” کلاسیک به راحتی در کودکانی که در فصل گرده آبریزش بینی ، عطسه و خارش چشم دارند ، تشخیص داده می شود ، اما تشخیص رینوکونژونکتیویت آلرژیک اغلب در کودکان مبتلا به بیماری دائمی از دست می رود.

علائم کلیدی رینوکونژونکتیویت آلرژیک در کودکان :

بینی (Nasal) :
انسداد یا احتقان بینی
ترشح آبکی از بینی
عطسه کردن
خارش
عمومی (General) :
سرفه کردن
خستگی ، ضعف ، احساس خوب نبودن
گلودرد ،
پاکسازی مکرر گلو
بوی بد دهان ،
خر و پف ،
تنفس با دهان باز

علل رینوکونژونکتیویت آلرژیک :

بیشتر حساسیت ها ناشی از ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی است. این بدان معنی است که اغلب یکی از اعضای خانواده مبتلا به آسم ، رینوکونژونکتیویتیت آلرژیک یا اگزما می باشند.
عوامل حساسیت زا :  گرد و غبار خانه رایج ترین عوامل محرک رینوکونژونکتیویت آلرژیک هستند. در گرد و غبار خانه موجودات میکروسکوپی هستند که در خانه ها زندگی می کنند. عوامل دیگر شامل گرده گل است که بیشتر در آب و هوای معتدل رایج است و شوره حیوانات (ترکیبی از سلول های مرده پوست و مو یا پر). غذا به ندرت محرک علائم جداگانه رینوکونژونکتیویت آلرژیک است.

علائم (عطسه ، احتقان و خارش بینی ، ورم و یا خارش چشم های کودک)  به طور هفتگی در صبح و عصر ظاهر می شوند اما می توانند در تمام طول روز ادامه داشته باشند.
هنگامی که مشکلات بینی قابل توجه است ، برخی از این کودکان نیز دچار سرفه طولانی می شوند. بسیاری از والدین نگران هستند که سرفه طولانی مدت به آسم تبدیل شود. این صحت ندارد. کودک مبتلا به آسم در واقع می تواند سرفه طولانی داشته باشد اما سرفه طولانی مدت باعث نمی شود که آسم بعداً ایجاد شود. رینوکونژونکتیویت آلرژیک و آسم می توانند و اغلب وجود داشته باشند ، بنابراین تعجب آور نیست که فردی مبتلا به رینوکونژونکتیویت آلرژیک مبتلا به آسم باشد. برای تشخیص و درمان به پزشک متخصص کودکان مراجعه شود

اگزما در کودکان بسیار رایج است و ۲۰ درصد از نوزادان و یا کودکان خردسال به آن مبتلا هستند.علت دقیق اگزما مشخص نیست، اما به نظر می‌رسد که ناشی از ناتوانی سیستم ایمنی بدن باشد.اگزماعبارتست از ضایعات پوستی خارش دار که باقرمزی پوسته ریزی گاهی ترشح وگاهی با ضخیم شدن وگاهی با نازک شدن پوست همراه است.اگزما انواع مختلف دارد.یک نوع آن آتوپیک درماتیت یا اگزمای سرشتی نام دارد.آتوپیک درماتیت یا اگزمای سرشتی معمولاً دربچه دیده میشود.بیست درصد از بچه ها مبتلا به این بیماری هستند.درحالیکه یک تا سه درصدبزرگسالان به این بیماری مبتلاهستند. بیشتر از ۶۰% موارداین بیماری قبل از سال اول زندگی شروع میشود. اولین علائم بیماری معمولاًاز دوماهگی به بعد آغاز میشود.معمولاً اولین علائم درصورت وگونه ها (لپ قرمز) شروع شده وبعد ممکن است دیگر نواحی مثل ارنج و زانوها،باسن وتنه گرفتارشود.معمولاٌاکثربیماران تادوسالگی بهبود میابند. بندرت ممکن است ازسن بلوغ به بعد شروع شود. مشخصه بارز پوست این بچه ها خشکی منتشر پوست است.قسمتهائی ازپوست قرمز ملتهب و ترشح دار شده و خارش شدید پیدا میکند. این نواحی خارش دار ممکن است محدودبه یک ناحیه مثلا گونه ها یامنتشر در سرتاسر بدن باشند.معمولاً یکی یا هردو والدین سابقه این بیماری را دارند.این یک بیماری مزمن و طولانی است.بچه آرام وقرار ندارد مرتب خودش را می خاراند.این مسئله روی اعصاب والدین اثر منفی گذاشته وآنهارا دچاراسترس میکند.خود این استرس والدین باعث تشدید بیماری در بچه میشود. پس قبل از هرچیز والدین باید آرامش خودراحفظ کنند.برای درمان بیماری بایدبدانند که دوره درمان طولانی است و باید خودرا با این مسئله تطبیق دهند.البته این بیماری به راحتی درمان میشود.اما ضایعات پوستی به راحتی نیز عود میکنند.برای جلوگیری از عودبیماری مهمترین مسئله نرم نگه داشتن پوست بچه است.برای نرم نگه داشتن پوست کودک ۲ کار اساسی لازم است : اول استفاده ازشوینده های ملایم درحمام ودوم استفاده ازکرم های نرم کننده مناسب بلافاصله بعداز حمام . حمام این بچه ها باید کوتاه باشد.ازآب ولرم استفاده شود.بعدازحمام پوست به آرامی و با نرمی خشک شود.(حوله را محکم روی پوست بچه نکشید)قبل از اینکه رطوبت پوست از بین برود کرم مرطوب کننده مناسب که توسط متخصص  تجویزشده بمالید. اگرمالیدن کرم مرطوب کننده با ماساژ پوست همراه شود بهتر است. وقتی نواحی از پوست قرمز ملتهب وخارش دار میشوند باید دارو استفاده شود. البته راحتترین ودردسترس ترین دارو برای کنترل ضایعات پوستی پمادهای کورتونی است.بهتر است این پمادها زیر نظر متخصص  مصرف شوند.زیرا این پمادها دارای عوارض هستند.عوارض این داروها زیر نظر متخصص  قابل مدیریت وپیشگری است.بخصوص اینکه لازم است از این داروها بمدت طولانی استفاده شود.همچنین پمادهای غیرکورتونی هم وجودارند.بخاطر قیمت بسیار بالای آنها وهمچنین دلایل دیگر فقط درشرایطی که مجبور باشیم استفاده میکنیم. در تعدادی از کودکان مبتلا به اتوپیک درماتیت برخی غذاها ممکن است منجر به تشدید ضایعات اگزمائی شوند.شایعترین اینها سفیده تخم مرغ،شیرگاو وفراوردههای آن ،انواع آجیل وخشکبار، شکلات وحلزون صدفدار که مورد اخیر در ایران چندان مصرف ندارد.این غذاها ممکن است باعث تشدید ضایعات اگزمائی شوند.یعنی اینها عامل اصلی ایجاد بیماری نیستند.نکته مهم اینکه کودک درسن رشد نباید محدودیت غذائی بدون دلیل ایجادکرد. لباس پشمی لباس با الیاف مصنوعی ،گردوخاک،برخی فلزات جواهرالات و بدلیجات وهمچنین برخی کرمها ولوسیونها که حاوی عطر وموادنگهدارنده باشند ممکن است منجر به تشدید ضایعات شوند.باید تاحد امکان از این موارد دوری کرد.  تشخیص این بیماری برمبنای مشاهدات بالینی و معاینه پزشک متخصص  می باشد. بیماری آتوپیک درماتیت یا اگزمای سرشتی طیف وسیع دارد.میتواند فقط بصورت خشکی واگزمای مختصر روی گونه ها ویا منتشر وشدید درسرتاسر بدن باشد.بین دوسر این طیف نیز درجات مختلفی ازدرگیری پوست میتواند وجودداشته باشد.اگر بیمار شما مبتلا به نوع شدید و منتشر بیماری است،نگران نباشید برای این موارد نیز درمانهای خاص مثل انواع داروهای خوراکی و یا اشعه درمانی وجودارد. علت بوجودآمدن این بیماری ژنیتیکی است البته عوامل تشدید کننده همانگونه که دربالا گفته شد وجوددارد. تئوریهای دیگری هم وجوددارند.که البته اینها بیشتر از یک فرضیه نبوده وهنوز به اثبات نرسیده اند.مثلاًیک تئوری برمبنای مشاهده شیوع بالاتر این بیماری در کشورهای صنعتی وافرادشهرنشین ،مواجه کمتر با انواع میکروبها وبه اصطلاح عامیانه پاستوریزه بزرگ شدن بچه ها را در بوجودآمدن بیماری دخیل میداند.البته این فقط یک تئوری است وهنوز به اثبات نرسیده است.واین به این معنی نیست که مابهداشت را رعایت نکنیم تا کودکانمان مبتلا به این بیماری نشوند.چون خیلی وقتها این بیماری از دو ماهگی آغاز میشود.یعنی سنی که کودک هنوز امکان مواجهه با محیط بیرون رانداشته است. جهت درمان و تشخیص به متخصص کودکان مراجعه شود.

در آسم دوران کودکی ، ریه ها و مجاری تنفسی هنگام قرار گرفتن در معرض عوامل محرک مانند تنفس گرده یا سرماخوردگی یا سایر عفونت های تنفسی به راحتی ملتهب می شوند. آسم دوران کودکی می تواند علائم روزانه ای را ایجاد کند که با بازی ، ورزش ، مدرسه و خواب اختلال ایجاد می کند. در برخی از کودکان ، آسم بدون مدیریت می تواند باعث حملات خطرناک آسم شود. آسم دوران کودکی یک بیماری متفاوت از آسم در بزرگسالان نیست ، اما کودکان با چالش های منحصر به فردی روبرو هستند. این وضعیت علت اصلی مراجعه به اورژانس ، بستری شدن در بیمارستان و از دست رفتن روزهای مدرسه است. متأسفانه آسم دوران کودکی قابل درمان نیست و علائم آن می تواند تا بزرگسالی نیز ادامه یابد. اما با درمان مناسب ، شما و فرزندتان می توانید علائم را تحت کنترل داشته باشید و از آسیب به ریه های در حال رشد جلوگیری کنید. علائم و نشانه های شایع آسم دوران کودکی عبارتند از: سرفه های مکرر که وقتی کودک شما مبتلا به عفونت ویروسی می شود بدتر می شود ،زمانی رخ می دهد که کودک شما در خواب است یا در اثر ورزش یا هوای سرد تحریک می شود. هنگام نفس کشیدن صدای سوت یا خس خس سینه،تنگی نفس یا گرفتگی قفسه سینه

آسم دوران کودکی همچنین ممکن است باعث موارد زیر شود: مشکل در خواب به دلیل تنگی نفس ، سرفه یا خس خس سینه سرفه یا خس خس سینه که با سرماخوردگی یا آنفلوانزا بدتر می شود بهبود تاخیری یا برونشیت پس از عفونت تنفسی مشکل در تنفس که مانع بازی یا ورزش می شود خستگی ، که می تواند به دلیل کم خوابی باشد علائم و نشانه های آسم در کودکان مختلف متفاوت است و ممکن است با گذشت زمان بدتر یا بهتر شود. ممکن است فرزند شما فقط یک نشانه داشته باشد ،مانند سرفه طولانی مدت یا احتقان قفسه سینه. تشخیص اینکه آیا علائم فرزند شما ناشی از آسم است یا خیر دشوار است. خس خس دوره ای یا طولانی مدت و سایر علائم شبه آسم می تواند ناشی از برونشیت عفونی یا مشکل تنفسی دیگر باشد. علل آسم دوران کودکی به طور کامل درک نشده است. برخی از عواملی که تصور می شود در آن دخیل هستند عبارتند از: تمایل ارثی برای ایجاد حساسیت والدین مبتلا به آسم برخی از انواع عفونت های راه هوایی در سنین پایین قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی ، مانند دود سیگار یا سایر آلودگی های هوا افزایش حساسیت سیستم ایمنی باعث تورم ریه ها و مجاری تنفسی می شود و هنگام قرار گرفتن در معرض عوامل محرک ، مخاط تولید می کند. محرک ها در کودکان مختلف متفاوت است و می تواند شامل موارد زیر باشد: عفونت های ویروسی مانند سرماخوردگی قرار گرفتن در معرض آلاینده های هوا ، مانند دود تنباکو حساسیت به گرد و غبار ، شوره حیوان خانگی ، گرده یا کپک – فعالیت بدنی – تغییرات آب و هوا یا هوای سرد گاهی اوقات ، علائم آسم بدون هیچ محرکی ظاهر می شود. عوامل خطر:عواملی که احتمال ابتلای کودک به آسم را افزایش می دهند عبارتند از: قرار گرفتن در معرض دود تنباکو ، از جمله قبل از تولد واکنش های آلرژیک قبلی ، از جمله واکنش های پوستی ، آلرژی غذایی یا تب یونجه (رینیت آلرژیک) سابقه خانوادگی آسم یا آلرژی زندگی در منطقه ای با آلودگی بالا – چاقی – شرایط تنفسی ، مانند آبریزش مزمن یا گرفتگی بینی (رینیت) ،سینوس های ملتهب (سینوزیت) یا ذات الریه – سوزش سر دل (بیماری ریفلاکس معده یا GERD) – مرد بودن – سیاه پوست بودن – عوارض آسم می تواند تعدادی از عوارض را ایجاد کند ، از جمله: حملات شدید آسم که نیاز به درمان اورژانسی یا مراقبت در بیمارستان دارند کاهش دائمی عملکرد ریه از دست دادن روزهای مدرسه یا عقب افتادن از مدرسه خواب ضعیف و خستگی علائمی که در بازی ، ورزش یا سایر فعالیت ها اختلال ایجاد می کند پیشگیری برنامه ریزی دقیق و اجتناب از عوامل محرک آسم بهترین راه ها برای جلوگیری از حملات آسم است. قرار گرفتن در معرض عوامل محرک آسم را محدود کنید. به کودک خود کمک کنید از عوامل حساسیت زا و محرک هایی که باعث بروز علائم آسم می شوند دوری کند. اجازه ندهید به سیگار کشیدن در اطراف فرزندتان – قرار گرفتن در معرض دود تنباکو در دوران نوزادی یک عامل خطر قوی برای آسم دوران کودکی و همچنین یک عامل شایع حملات آسم است. فرزند خود را تشویق به فعالیت کنید. تا زمانی که آسم کودک شما به خوبی کنترل شود ،فعالیت بدنی منظم می تواند به ریه ها کمک کند تا به طور موثرتری کار کنند. تشخیص آسم دشوار است. پزشک کودک شما علائم و تعداد آنها و سابقه پزشکی فرزند شما را در نظر می گیرد. ممکن است فرزند شما به آزمایش هایی برای رد سایر شرایط و شناسایی محتمل ترین علت علائم نیاز داشته باشد. تعدادی از بیماریهای دوران کودکی می توانند علائمی مشابه علائم ناشی از آسم داشته باشند. برای پیچیده تر شدن موضوع ، این شرایط معمولاً در مورد آسم نیز رخ می دهد. بنابراین پزشک فرزند شما باید تعیین کند که آیا علائم کودک شما ناشی از آسم است، وضعیتی غیر از آسم ، یا هر دو آسم و یک بیماری دیگر. شرایطی که می توانند علائم شبه آسم را ایجاد کنند عبارتند از: رینیت – سینوزیت – ریفلاکس اسید یا بیماری ریفلاکس معده (GERD) ناهنجاری های راه هوایی تنفس ناکارآمد عفونت های دستگاه تنفسی مانند برونشیولیت و ویروس سینسیتیال تنفسی (RSV) موارد زیر آزمایشاتی است که ممکن است فرزند شما به آن احتیاج داشته باشد. آزمایش عملکرد ریه (اسپیرومتری). پزشکان آسم را با همان آزمایشاتی که برای تشخیص این بیماری در بزرگسالان استفاده می شود ، تشخیص می دهند. اسپیرومتری اندازه گیری می کند که کودک شما چقدر هوا می تواند بیرون دهد و چقدر سریع. فرزند شما ممکن است در حالت استراحت، بعداز ورزش و بعد از مصرف داروهای آسم، آزمایش عملکرد ریه را انجام دهد. درمان اولیه بستگی به شدت آسم کودک شما دارد. هدف از درمان آسم کنترل علائم بیماری است، به این معنی که فرزند شما دارای موارد زیر است: حداقل یا بدون علائم – تعداد کمی از آسم یا بدون هیچ گونه محدودیتی در فعالیت های بدنی یا ورزش – حداقل استفاده از استنشاق کننده های تسکین سریع (نجات) مانند آلبوترول درمان آسم شامل پیشگیری از علائم و درمان حمله آسم در حال پیشرفت است. داروی مناسب برای فرزند شما به موارد زیادی بستگی دارد، از جمله سن ، علائم ، محرک های آسم و آنچه به نظر می رسد برای کنترل آسم او بهترین کار را می کند. برای کودکان زیر ۳ سال که علائم خفیف آسم دارند، پزشک ممکن است از روش انتظار و دیدن استفاده کند. این به این دلیل است که اثرات طولانی مدت داروهای آسم بر نوزادان و کودکان خردسال مشخص نیست. با این حال ، اگر یک نوزاد یا کودک نوپا دچار خس خس سینه مکرر یا شدید شود، ممکن است دارویی تجویز شود تا ببیند آیا علائم را بهبود می بخشد یا خیر.

در اصل آلرژی پاسخ ایمنی بدن به ماده ای است که ممکن است از راههای مختلف وارد بدن شود؛ سیستم ایمنی بدن ممکن است از راه تنفس مواد، تزریق، خوردن یا حتی تماس با مواد بخصوصی درگیر شود. سیستم ایمنی بدن به یک آلرژن (ماده ای که سبب برانگیختن پاسخ آلرژیک می شود) واکنش نشان می دهد و با آزاد سازی مقادیری هیستامین و سایر مواد شیمیایی می تواند علائمی مثل احتقان یا گرفتگی بینی و دستگاه تنفسی ،خارش و آبریزش بینی، خارش و درد گلو، اسهال، خارش وآبریزش چشمها، و بثورات خارش دار را روی پوست ایجاد کند.ثابت شده است که وقتی یکی از والدین آلرژی دارد، کودک‌شان حدود ۲۵ تا ۳۰ درصد و اگر هر دو والد مبتلا به آلرژی باشند، کودک‌شان بین ۶۵ تا ۷۰ درصد به آلرژی مبتلا می شود. پس یکی از علل اولیه آلرژی، وجود این بیماری در خانواده است.بعضی از مواد ذاتا ایجاد آلرژی می‌کنند و ممکن است در کودکی بیشتر خود را نشان دهد. ثابت شده است کودکان ایرانی بیشتر به ۴ نوع ماده‌ غذایی،  آلرژی پیدا می‌کنند که عبارت‌اند از :            شیر گاو و لبنیات ، تخم‌مرغ ، گندم و آجیل آلرژی به این مواد با چه علایمی خودش را نشان می‌دهد؟نفخ‌ های شدید، دردهای شکمی ، وجود رگه‌ های خون در مدفوع، بی‌قراری زیاد، اسهال یا یبوست.حالت آلرژی اغلب وراثتی است، گرچه اعضای خانواده ممکن است نسبت به چیزهای که به آن حساسیت دارند با هم تفاوتهای اساسی داشته باشند. یک کودک ممکن است آسم داشته باشد، در حالیکه دیگری مستعد تب یونجه باشد. تغذیه انحصاری با شیر مادر در شش ماه اول زندگی کودکتان، به کاهش شیوع انواع آلرژی ها در سالهای اولیه زندگی کمک می کندتشخیصآلرژیها مخصوصا در کودکان آسان نیست. برای نمونه بسیاری کودکان حین یک عفونت تنفسی فوقانی دچار خس خس سینه می شوند. این مساله معمولا علامت آلرژی نیست و بیشتر کودکان حالت خس خس سینه حین سرماخوردگی را با افزایش سن نخواهند داشت. در صورتیکه خس خس سینه بیشتر موارد بدون سرماخوردگی ایجاد شود و تا سن سه سالگی باقی بماند، ممکن است پزشک تان از شما بخواهد زمان و چگونگی ایجاد علائم را در کودک یادداشت کنید. آسم معمولا با بررسی تاریخچه سلامت کودک و پاسخ دهی به داروهای متسع کننده برونش تشخیص داده می شود.
آلرژی های شایع مثل آسم، اگزما (حساسیت پوستی) و تب یونجه به آسانی قابل تشخیص هستند. یک فرد ممکن است نسبت به هر چیزی حساسیت داشته باشد- از موی گربه گرفته تا پارچه های پلی استر. زمانی که علائمی وجود دارد اما به راحتی نتوان علتی را برای آن مشخص کرد، ممکن است لازم باشد به پزشک کودکتان مراجعه کنید و او با بررسی علائم یا در صورتی که حساسیت کودکتان شدید باشد می تواند شما را به یک مرکزفوق تخصصی آلرژی ارجاع دهد.
یک راه تشخیص علت آلرژی استفاده از تستهای پوستی خراشی است که بخصوص برای اگزمای تماسی آلرژیک (حساسیت پوستی در اثر تماس با مواد حساسیت زا) مفید است. اما این تستها در کودکان زیر سن ۱۸ ماه قابل اعتماد نیستند. همچنین ممکن است بخواهید با پزشکتان صحبت کنید تا بدانید آیا علائم جدید ایجاد شده است یا علائم قبلی همچنان ادامه دارد. اگر کودکتان در نفس کشیدن مشکل دارد، تند تند نفس می زند، گیج است، نبض سریع دارد یا بدنش رنگ پریده یا سرد شده است سریعا با پزشک کودکتان تماس بگیرید.علائم ممکن است هر زمانی از سال ایجاد شوند. آلرژی به قارچها اغلب در زمستان رخ می دهد و تشخیص آنها از سرما خوردگی ممکن است مشکل باشد. آلرژی های مرتبط باگرده گلها و گیاهان بیشتر در بهار و پاییز شایع هستند. احتقان صبحگاهی که در تمام طول سال ادامه یابد بیشتر نتیجه آلرژی به حشرات ریز موجود در هوا یا حیوانات خانگی است.

در برخی موارد، آلرژی کودکتان از بین خواهد رفت. این امر به وفور در مورد حساسیت و عدم تحمل به شیر گاو رخ می دهد. در شرایط دیگر آلرژی با افزایش سن بدتر می شود. گاهی اوقات نوع دیگری از حساسیت ممکن است در طول زندگی کودک ایجاد شود. درمان :
با وجودی که آنتی هیستامینها و کورتون ها گاهی اوقات برای معالجه آلرژی در شیرخواران و کودکان استفاده می شوند، ساده ترین راه برای از بین بردن بیماری حذف علت است. مواد حساسیت زای بالقوه شامل دود سیگار، بالشتهای حاوی پر، عطر، موی حیوانات خانگی، حشرات ریز موجود در هوا، و پتوهای پشمی هستند. اسباب بازی های کودکتان محیط مناسبی برای جذب گرد و غبار هواست و باید مرتب شسته شوند.
اگر کودکتان به گرده گیاهان موجود در هوا حساسیت دارد، در زمانهای گرده افشانی گلها و روزهای طوفانی، وی را داخل خانه نگهدارید، مرتب او را حمام کنید و از باز کردن پنجره ها در روزهای طوفانی بپرهیزید. اگر اگزما (حساسیت پوستی) وجود داشته باشد، از پزشک خود بپرسید که آیا می توانید از یک کرم مرطوب کننده مناسب که حاوی مواد نرم کننده و مقداری مواد صابون مانند باشد استفاده کنید.گاهی در صورت وخامت آلرژی، کورتونها برای آرام کردن علائم مفید هستند؛ اما توجه داشته باشید که این دسته از داروها را هرگز بدون تجویز پزشک و فقط در موارد معدود استفاده نکنید.
حیوانات خانگی که سبب واکنش آلرژی می شوند باید بیرون نگه داشته شوند یا حداقل در محیط خاصی از خانه محصور شوند. ممکن است لازم باشد برای حیوان خود خانه دیگری پیدا کنید. حتی اگر کودک شما به آن دلبسته شده باشد، سلامت وی مهمتر است.
اتاق کودکتان را تا حد ممکن بدون گرد و غبار نگه دارید. رختخواب، کمد لباسها و قفسه های اسباب بازی ها را بطور مرتب تمیز کنید تا گرد و غبار به حداقل برسد، در واقع خود گرد و غبار نیست که مشکل ساز است بلکه حشرات ریز موجود در هوا سبب حساسیت می شوند. این حشرات از خانواده عنکبوتها هستند و موجوات میکروسکوپی هستند که بر روی لایه های پوست انسان رشد می کنند و سبب تولید مواد حساسیت زا می شوند. در حالیکه از بین بردن کامل گرد و غبار غیرممکن است و باز کردن مکرر دریچه ها ممکن است از این لحاظ کمک کند، راههای دیگری نیز وجود دارد که ممکن است برای از بین بردن حشرات موجود در هوا بکار گیرید. این روشها می تواند شامل موارد زیر باشند:
• قالی ها و فرشها را جمع کنید، بخصوص فرشهای دستباف که با الیاف طبیعی و پرزهای بلند هستند (مانند انواع گبه).
• اگر در خانه شما سطوح چوب طبیعی یا الوارهای جنگلی وجود دارد (مانند پوشش داخلی سقف) بهتر است سطح آنها را با استفاده از پوشش مناسبی بپوشانید.
• همه ملحفه ها و اجزای رختخواب کودک را با آب بسیار داغ بشوئید.
• از یک تکه پارچه مرطوب بجای جاروبرقی استفاده کنید، زیرا بسیاری از جاروبرقی ها گرد و غبار را پس می زنند. البته می توانید جاروبرقی هایی که دارای فیلترهای با شدت بالای جذب ذرات معلق هستند خریداری کنید تا حشرات موجود در هوا و سایر مواد حساسیت زا را به دام اندازید.

حساسیت و عدم تحمل غذایی:

شیرخواران گاهی اوقات به غذاهایی مانند گندم، تخم مرغ، شیر، فرآورده های سویا، آجیل، ماهی و مرکبات حساسیت نشان می دهند. علائم حساسیت واقعی غذایی مثل بثورات پوستی، خس خس سینه، تورم لبها و زبان، معمولا در عرض یک ساعت از صرف غذا ایجاد می شوند. اگر گمان می کنید که کودکتان ممکن است به یک غذای خاص حساسیت داشته باشد، با پزشک کودکتان صحبت کنید، زیرا وی ممکن است کودک را برای بررسی بیشتر و انجام آزمایشات به یک مرکز فوق تخصصی آلرژی ارجاع دهد.
شیر خواران ممکن است دچار عدم تحمل به برخی غذاها شوند،که با آلرژی واقعی تفاوت دارد. علائم عدم تحمل غذایی بیشتر موارد سیستم گوارش را درگیر می کند و می تواند شامل درد شکم، کولیک (دردهای متناوب شکمی)، نفخ شکم، دفع گاز، اسهال و گاهی استفراغ باشد.
اگر حدس می زنید کودکتان ممکن است دچار عدم تحمل غذایی باشد، به متخصص کودکان مراجعه کنید. وی ممکن است کودکتان را بر روی یک رژیم انحصاری قرار دهد، به این معنی که غذاهای مشکوک از رژیم غذایی حذف و سپس به آرامی وارد شوند. این امر کمک می کند به اینکه کدام غذاها سبب بروز مشکل در کودک می شوند.